Provizor24.ru — Новости

Противовирусные ЛС: новеллы 2020 года

Представлена краткая выжимка из вебинара. Полностью можно посмотреть здесь




ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ И ГРИППА
СРЕДСТВА СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ (в том числе этиотропные ЛС):                   - Иммунизация (трехвалентные и четырехвалентные гриппозные вакцины)
- Селективные противовирусные средства

СРЕДСТВА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ (этиотропная и патогенетическая):
- Неселективные противовирусные средства
- Интерфероны
- Индукторы интерферонов
- Иммуномодуляторы
- Противовоспалительные ЛП
 
СРЕДСТВА СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ:
- Анальгетики-антипиретики
- Антиконгестанты
- Муколитики
и отхаркивающие средства
 
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ:
ВЛИЯЮЩИЕ НА ВИРУС И ЕГО ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ:
1       – на проникновение в клетку
2       – на размножение (создание новых копий)
3       – на выход копий вируса из клетки
СТИМУЛИРУЮЩИЕ СОБСТВЕННЫЙ ГУМОРАЛЬНЫЙ И/ИЛИ КЛЕТОЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ:
•       интерфероны
•       индукторы интерферонов
•       иммуноглобулины

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЯМЫХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ингибиторы фузии (слияния): Умифеновир (Арбидол) – ингибирование специфического шаперона ГА;
Энисамия йодид (Нобазид) – влияние на структуру и рецепторосвязывающие функции ГА.

Ингибитор репликации (ингибитор кап-зависимой эндонуклеазы): Балоксавира марбоксил (Ксофлюза)

Ингибиторы М2-каналов: Амантадин, Римантадин

Ингибиторы репликации, повышение экспрессии рецептора интерферона
I типа IFNAR, увеличение плотности рецепторов к ИФН:
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин) – механизм до конца не ясен, точно не описан.

Ингибитор синтеза и репликации РНК: Триазавирин (у взрослых) – механизм не описан.

Ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир (Тамифлю, Номидес), Занамивир (Реленза).
В США Перамивир и Ланинамивир

История создания препарата ТРИАЗАВИРИН®
ü В августе 2014 году Министерство здравоохранения России выдало регистрационное удостоверение на Триазавирин® и препарат поступил в аптечные сети;
ü Ввиду того, что действующее вещество препарата Триазавирин® является новой активной молекулой, отпуск препарата в течение 5 лет возможен только по рецепту врача;

ü Производство препарата ведется на современном фармацевтическом предприятии ООО «Завод Медсинтез».
Механизмы противовирусного действия препарата ТРИАЗАВИРИН®
•       Активное вещество препарата Триазавирин® - синтетический аналог оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина) с выраженным противовирусным действием.
•       Обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК- содержащих вирусов, в том числе в отношении вируса гриппа А и вируса гриппа В.
•       В низких концентрациях (достигаются после приема одной терапевтической дозы) обладает ингибирующим эффектом в отношении гемагглютинина, предотвращения адсорбцию и проникновение вируса в клетку, что способствует предотвращению цитопатического действия вируса.
•       В высоких концентрациях (могут достигаться после приема препарата в 2-4 терапевтических дозах) ингибируют активности нейраминидазы, препятствуя выходу вируса из клетки и его проникновению через секреты слизистых (активность выявлена в отношении штаммов H1N1, H3N2 и вируса гриппа В).
•       Обеспечивает стимуляцию иммунного ответа (образование IL-2 и INF-α) в ранние сроки после введения.

ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ В СИСТЕМЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
Индукторы интерферонов - особый класс препаратов противовирусного назначения.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ:
•       подтверждена и доказана на основе опыта нескольких десятилетий клинического применения
•       помимо противовирусного действия ИИ обладают выраженной иммуномодулирующей активностью
•       терапевтическое/профилактическое применение ИИ приводит к формированию стойкой резистентности организма к вирусам, сохраняющейся на протяжении достаточно длительного времени
ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА:
•       при введении ИИ образуется эндогенные IFN, не обладающий антигенностью
•       не образуются антитела к синтезированным IFN
•       ИИ лишены побочных эффектов рекомбинантных IFN
•       однократное введение ИИ обеспечивает относительно длительную циркуляцию эндогенных IFN
•       не вызывают формирования резистентных штаммов вирусов


Автор - Яковлев Игорь Борисович, заведующий кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО Пермской фармацевтической академии Минздрава России, профессор, доктор фармацевтических наук, кандидат медицинских наук.
Лекарства