Спустя годы после окончания пандемии миллионы жителей продолжают страдать от последствий COVID-19. По последним оценкам, постковидный синдром наблюдается у 10–30% переболевших, при этом одним из его характерных симптомов является изменение обоняния или вкуса.
В исследовании, опубликованном в журнале "Chemical Senses", были изучены данные 28 пациентов, которые не проходили стационарное лечение и сообщили о сохраняющихся нарушениях вкусовых ощущений более чем через год после подтвержденной коронавирусной инфекции.
Каждый участник прошел тестирование по валидированному тесту WETT, оценивающему восприятие пяти основных вкусов: сладкое, умами, горькое, кислое и соленое.
У 20 участников дополнительно взяли биопсию грибовидных сосочков языка и проанализировали на наличие молекулярных маркеров вкусовых клеток.
Умами - это "мясной", "бульонный" или "пикантный" вкус, в Азии выделяемый в отдельный вкус.
За его ощущение отвечают соли глутаминовой кислоты, и поскольку наш язык имеет L-глутаматные рецепторы, учёные считают умами отдельным вкусом.
Главным открытием стало значительное снижение уровня матричной РНК, кодирующей белок PLCβ2, усиливающий сигнал в клетках вкусовых рецепторов 2-го типа.
• Снижение PLCβ2 напрямую коррелировало с тем, насколько плохо пациенты различали вкусы.
• Схожая картина наблюдалась для TAS1R3, рецепторной субъединицы сладкого и умами.
• Соленый и кислый вкусы у большинства сохранились, поскольку они работают через другой клеточный путь, не зависящий от белка PLCβ2.
• Гистологический анализ показал, что структура вкусовых почек и их иннервация в целом не нарушены ни у одного из испытуемых, даже у тех, кто сообщил о полной потере одного или нескольких вкусовых ощущений.
• У 7 из 19 участников с постковидом в тканях языка нашлись аномально дезорганизованные почки и отдельные PLCβ2-положительные клетки, хаотично рассеянные по эпителию. В контрольной группе из двенадцати здоровых людей ничего подобного не было.
Предполагается, что эти аномальные клетки могут свидетельствовать о нарушении передачи сигналов от нервов к вкусовым рецепторам - механизме, ранее продемонстрированном на животных моделях.
Также отмечается, что ни в одном из образцов тканей не было обнаружено вирусной РНК SARS-CoV-2, что логично, ведь клетки вкусовых рецепторов полностью обновляются каждые 2–4 недели. Тем не менее молекулярные нарушения никуда не делись, и ученые допускают, что это возможное следствие затяжной иммунной дисрегуляции.
Поскольку многие пациенты и даже некоторые врачи списывают жалобы на нарушение вкусовых ощущений на психосоматику или путают с потерей обоняния, исследование является важным подтверждением реальности симптома.
У вируса есть конкретная точка входа в клетки 2-го типа - рецептор ACE2 и протеаза TMPRSS2, в той самой популяции клеток, в которой у пациентов с постковидным синдромом наблюдалось снижение уровня мРНК PLCβ2 и TAS1R3. Эта биологическая закономерность должна учитываться при консультировании пациентов, жалующихся на ослабление или исчезновение одного из пяти базовых вкусов.
Несмотря на эти открытия, терапии для восстановления, к сожалению, пока не существует.
Реабилитация путем регулярного вдыхания эфирных масел может способствовать восстановлению обоняния и, возможно, интегрированному восприятию вкуса. Тем временем сниженное вкусовое восприятие значительно влияет на качество жизни, ухудшает аппетит, меняет пищевые привычки и создает незаметные "слепые зоны" при взаимодействии лекарств с едой.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли таргетная молекулярная терапия восстановить передачу сигналов и определить, обратимы ли нарушения экспрессии мРНК.
#исследования
Каждый участник прошел тестирование по валидированному тесту WETT, оценивающему восприятие пяти основных вкусов: сладкое, умами, горькое, кислое и соленое.
У 20 участников дополнительно взяли биопсию грибовидных сосочков языка и проанализировали на наличие молекулярных маркеров вкусовых клеток.
Умами - это "мясной", "бульонный" или "пикантный" вкус, в Азии выделяемый в отдельный вкус.
За его ощущение отвечают соли глутаминовой кислоты, и поскольку наш язык имеет L-глутаматные рецепторы, учёные считают умами отдельным вкусом.
Главным открытием стало значительное снижение уровня матричной РНК, кодирующей белок PLCβ2, усиливающий сигнал в клетках вкусовых рецепторов 2-го типа.
• Снижение PLCβ2 напрямую коррелировало с тем, насколько плохо пациенты различали вкусы.
• Схожая картина наблюдалась для TAS1R3, рецепторной субъединицы сладкого и умами.
• Соленый и кислый вкусы у большинства сохранились, поскольку они работают через другой клеточный путь, не зависящий от белка PLCβ2.
• Гистологический анализ показал, что структура вкусовых почек и их иннервация в целом не нарушены ни у одного из испытуемых, даже у тех, кто сообщил о полной потере одного или нескольких вкусовых ощущений.
• У 7 из 19 участников с постковидом в тканях языка нашлись аномально дезорганизованные почки и отдельные PLCβ2-положительные клетки, хаотично рассеянные по эпителию. В контрольной группе из двенадцати здоровых людей ничего подобного не было.
Предполагается, что эти аномальные клетки могут свидетельствовать о нарушении передачи сигналов от нервов к вкусовым рецепторам - механизме, ранее продемонстрированном на животных моделях.
Также отмечается, что ни в одном из образцов тканей не было обнаружено вирусной РНК SARS-CoV-2, что логично, ведь клетки вкусовых рецепторов полностью обновляются каждые 2–4 недели. Тем не менее молекулярные нарушения никуда не делись, и ученые допускают, что это возможное следствие затяжной иммунной дисрегуляции.
Поскольку многие пациенты и даже некоторые врачи списывают жалобы на нарушение вкусовых ощущений на психосоматику или путают с потерей обоняния, исследование является важным подтверждением реальности симптома.
У вируса есть конкретная точка входа в клетки 2-го типа - рецептор ACE2 и протеаза TMPRSS2, в той самой популяции клеток, в которой у пациентов с постковидным синдромом наблюдалось снижение уровня мРНК PLCβ2 и TAS1R3. Эта биологическая закономерность должна учитываться при консультировании пациентов, жалующихся на ослабление или исчезновение одного из пяти базовых вкусов.
Несмотря на эти открытия, терапии для восстановления, к сожалению, пока не существует.
Реабилитация путем регулярного вдыхания эфирных масел может способствовать восстановлению обоняния и, возможно, интегрированному восприятию вкуса. Тем временем сниженное вкусовое восприятие значительно влияет на качество жизни, ухудшает аппетит, меняет пищевые привычки и создает незаметные "слепые зоны" при взаимодействии лекарств с едой.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли таргетная молекулярная терапия восстановить передачу сигналов и определить, обратимы ли нарушения экспрессии мРНК.
#исследования
