Алюминий-содержащие антациды. Опасны или эффективны?

В настоящее время для лечения заболеваний, причиной которых является нежелательное действие соляной кислоты желудочного сока, чаще всего используются следующие антациды и их комбинации:

Гидроксид магния Mg(OH)2
Гидроксид алюминия AL(OH)3
Карбонат магния MgCO3
Карбонат кальция (мел) CaCO3
Гидрокарбонат натрия NaHCO3
Фосфат алюминия ALPO4

Антациды- это лекарства, нейтрализуют кислотность в желудке и кишечнике.
Как же появились антациды?


К 1830 году из бельевой соды (NaCO3) получили первую пищевую соду (NaHCO3). Она же и использовалась в качестве лекарственного средства при желудочных заболеваниях. Далее в истории антацидов использовался оксид магния (MgO), карбонат магния (MgCO3), а также мел (CaCO3).

Надо заметить, соединения магния часто оказывали побочное действие – послабляющее действие, поэтому лекарственным средством «номер один» была сода. Уже к 1930 годам использовался гидроксид алюминия. У гидроксида алюминия впервые было обнаружено обволакивающее действие. А благодаря тому, что гидроксид алюминия обладал закрепляющим эффектом, появилась возможность совмещения его с гидроксидом магния, таким образом, уравновешены послабляющие и закрепляющие действия.

В 1929 году был брендирован мел, под маркой Ренни, в честь сотрудника данной английской компании –Джона Ренни.

Гевискон появился в 1970-х годах в Великобритании. В состав данного антацида был включен альгинат.


А теперь про историю о вреде или пользе алюминия в составе антацидов. Начало этой истории относится к 1920 годам. Тогда считали, что в организме человека алюминий не всасывается. Позднее, были получены данные, о том, что алюминий адсорбируется в организме.


Давайте разберемся! Алюминий — малотоксичный химический элемент, занимает 3 место по содержанию в природе после кислорода и кремния. Роль в организме человека: восстанавливает костную и соединительную ткани, а также оказывает влияние на пищеварительные ферменты. Содержится алюминий в организме взрослого человека 30–50 мг. Например, его содержание в печени – 2,6, а в лимфатических узлах – 32,5.

Где мы сталкиваемся с алюминием?
Мы ежедневно получаем с пищей алюминий. В основном в хлебопродуктах, овощах, фруктах и ягодах, а также питьевой воде. Интересно, что в растительных продуктах содержится в 50-100 раз больше алюминия, чем в продуктах животного происхождения. Соединения алюминия используются при изготовлении фильтров для очистки водопроводной воды, дезодорантах, кремах. Конечно же, многие продукты питания упаковываются в алюминий-содержащие тары и посуда, которой мы пользуемся, часто сделана из этого металла.

Повышенное содержание алюминия действительно опасно для здоровья человека. При этом происходят необратимые изменения в органах и тканях, нарушения функций центральной нервной системы, развитие остеопороза. Данные явления происходят крайне редко, и часто на фоне уже имеющейся почечной недостаточности, и длительному приему определенных лекарственных препаратов. Безопасная суточная доза алюминия для здоровья человека 30-50 мг алюминия в сутки.

Опасность наличия алюминия в составе антацидов - это миф. Можно сказать, что и посуда, в которой мы готовим еду, тоже опасна для здоровья. На самом деле, поверхность посуды всегда покрыта слоем его оксида, который нерастворим и надежно предохраняет пищу от поступления в нее растворимых соединений алюминия. Если задуматься, то оксид алюминия — это та же глина, на посуде из которой люди едят тысячелетиями.

Эффекты алюминия в составе антацида:
-медленная секреция натурального NaHCO3
Слизистая желудка защищается от агрессивной соляной кислоты за счет создания и поддержания в пространстве между поверхностью эпителиальных клеток слизистой желудка и слоем слизи зоны высокого Ph. Такая зона повышенного РН, возможна благодаря выделению в пространство между слизью и эпителиальными клетками слизистой большого количества натрия бикарбоната (NaHCO3). Алюминий тем самым усиливает этот естественный защитный механизм.

-усиление синтеза простагландина Е2
Слизистая желудка испытывает двойную химическую нагрузку. Это и высокая кислотность желудочного сока, и так как, желудочный сок содержит пищеварительный фермент пепсин, предназначенный для переваривания белка – при достижении их эпителиальных клеток слизистой, пепсин может начать «переваривать» и их поверхностные белковые структуры. Так же, имеет место, обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в просвет желудка. Вместе с ним в желудок могут попадать такие несвойственные для него агрессивные факторы как желчные кислоты и компонент сока двенадцатиперстной кишки лизолецитин. Пепсин, желчные кислоты и лизолецитин способны повреждать слизистую оболочку желудка. Антациды способны связывать и инактивировать данные факторы агрессии. Поэтому слизистая оболочка желудка имеет защитные механизмы. Но эти защитные механизмы требуют координации: слизистая оболочка должна понимать, когда требуется выделение большого количества слизи, а когда выделять больше бикарбоната натрия, когда усиливать кровоток и стимулировать размножение

-увеличение продукции муцина
Муцин-крупная молекула, представлена по структуре в основном белком, к которому присоединено много углеводных остатков. Муцины являются компонентом слизи, находясь в жидком виде делают ее похожей на гель. Благодаря тому, что слизь, становится гелеобразной, она повышает защитные свойства слизистой желудка.


-стимулирует выработку оксида азота (NO) в слизистой желудка (усиливает защитные свойства слизистой оболочки желудка).

-увеличение количества фосфолипидов в стенках желудка

Мембрана, которой покрыта каждая клетка, состоит из жировых молекул-фосфолипидами. Фосфолипиды защищают эпителиальных клеток от соляной кислоты. Алюминий увеличивает концентрацию фосфолипидов в слизистой желудка, усиливая защиту эпителия слизистой оболочки.

Ниже, приведен список алюминий-содержащих препаратов:
-на основе алюминия фосфата: Альфогель, Гастерин, Фосфалюгель.
-на основе алюминия и магния: Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс.
-препараты Алмагель Нео, Гестид и Релцер основываются на магнии и алюминии, но в их составе также присутствует симетикон, который уменьшает газообразование в кишечнике.
-препараты, содержащие в своем составе алюминий, кальций и магний: Ренни-Тал, Рутацид, Тальцид, Тисацид. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель- в составе препарата Гастал.
Хочется верить, что развеяла сомнения по поводу опасности алюминия в составе антацидов!

Автор статьи - Кузнецова Светлана, провизор