Представлена краткая выжимка из вебинара. Полностью можно посмотреть здесь.
ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ И ГРИППА СРЕДСТВА СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ (в том числе этиотропные ЛС): - Иммунизация (трехвалентные и четырехвалентные гриппозные вакцины) - Селективные противовирусные средства
СРЕДСТВА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ (этиотропная и патогенетическая): - Неселективные противовирусные средства - Интерфероны - Индукторы интерферонов - Иммуномодуляторы - Противовоспалительные ЛП СРЕДСТВА СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ: - Анальгетики-антипиретики - Антиконгестанты - Муколитики и отхаркивающие средства КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ: ВЛИЯЮЩИЕ НА ВИРУС И ЕГО ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ: 1 – на проникновение в клетку 2 – на размножение (создание новых копий) 3 – на выход копий вируса из клетки СТИМУЛИРУЮЩИЕ СОБСТВЕННЫЙ ГУМОРАЛЬНЫЙ И/ИЛИ КЛЕТОЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ: • интерфероны • индукторы интерферонов • иммуноглобулины
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЯМЫХ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ Ингибиторы фузии (слияния): Умифеновир (Арбидол) – ингибирование специфического шаперона ГА; Энисамия йодид (Нобазид) – влияние на структуру и рецепторосвязывающие функции ГА.
Ингибиторы репликации, повышение экспрессии рецептора интерферона I типа IFNAR, увеличение плотности рецепторов к ИФН: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин) – механизм до конца не ясен, точно не описан.
Ингибитор синтеза и репликации РНК: Триазавирин (у взрослых) – механизм не описан.
Ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир (Тамифлю, Номидес), Занамивир (Реленза). В США Перамивир и Ланинамивир
История создания препарата ТРИАЗАВИРИН® ü В августе 2014 году Министерство здравоохранения России выдало регистрационное удостоверение на Триазавирин® и препарат поступил в аптечные сети; ü Ввиду того, что действующее вещество препарата Триазавирин® является новой активной молекулой, отпуск препарата в течение 5 лет возможен только по рецепту врача;
ü Производство препарата ведется на современном фармацевтическом предприятии ООО «Завод Медсинтез». Механизмы противовирусного действия препарата ТРИАЗАВИРИН® • Активное вещество препарата Триазавирин® - синтетический аналог оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина) с выраженным противовирусным действием. • Обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК- содержащих вирусов, в том числе в отношении вируса гриппа А и вируса гриппа В. • В низких концентрациях (достигаются после приема одной терапевтической дозы) обладает ингибирующим эффектом в отношении гемагглютинина, предотвращения адсорбцию и проникновение вируса в клетку, что способствует предотвращению цитопатического действия вируса. • В высоких концентрациях (могут достигаться после приема препарата в 2-4 терапевтических дозах) ингибируют активности нейраминидазы, препятствуя выходу вируса из клетки и его проникновению через секреты слизистых (активность выявлена в отношении штаммов H1N1, H3N2 и вируса гриппа В). • Обеспечивает стимуляцию иммунного ответа (образование IL-2 и INF-α) в ранние сроки после введения. ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ В СИСТЕМЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ Индукторы интерферонов - особый класс препаратов противовирусного назначения. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ: • подтверждена и доказана на основе опыта нескольких десятилетий клинического применения • помимо противовирусного действия ИИ обладают выраженной иммуномодулирующей активностью • терапевтическое/профилактическое применение ИИ приводит к формированию стойкой резистентности организма к вирусам, сохраняющейся на протяжении достаточно длительного времени ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА: • при введении ИИ образуется эндогенные IFN, не обладающий антигенностью • не образуются антитела к синтезированным IFN • ИИ лишены побочных эффектов рекомбинантных IFN • однократное введение ИИ обеспечивает относительно длительную циркуляцию эндогенных IFN • не вызывают формирования резистентных штаммов вирусов
Автор - Яковлев Игорь Борисович, заведующий кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО Пермской фармацевтической академии Минздрава России, профессор, доктор фармацевтических наук, кандидат медицинских наук.