По данным "Известий", в аптеках наблюдаются перебои с двумя противоопухолевыми ЛС. Этопозида сейчас нет примерно в 80 субъектах РФ, метотрексата в 57. Найти медикаменты удается лишь в некоторых регионах. Этопозид доступен в девяти,а метотрексат в таблетках можно отыскать примерно в 32 субъектах, включая Москву и московскую область. Оба входят в перечень ЖНВЛП и широко применяются в схемах химиотерапии при различных злокачественных новообразованиях, а также при ряде неонкологических состояний.
"Если раньше речь шла о локальных сбоях, то сегодня нехватка приобрела массовый характер."
Председатель Всероссийской ассоциации онкологических пациентов "Здравствуй!" Ирина Боровова отмечает, что обращения от пациентов поступают из самых разных уголков страны, от Калининграда до Камчатки. Особенно тяжело найти высокодозный метотрексат, в ряде регионов благотворительные фонды уже прорабатывают закупку индийского аналога.
Острее всего дефицит сказывается на детской онкологии, где препараты входят в базовые протоколы и используются заметно чаще, чем у взрослых.
"Их дефицит может привести к нарушению протоколов лечения и, соответственно, к ухудшению отсроченных результатов. Эти ухудшения видны не на горизонте года-двух, а могут проявиться через пять-семь лет, когда станет ясно, что изъятие какого-то ключевого элемента из протоколов сказывается абсолютно неблагоприятным образом", - сообщает педиатр и онколог Алексей Масчан.
В Росздравнадзоре сообщают, что "ситуация с выпуском в гражданский оборот данных онкологических препаратов стабильна, производители выполняют заявленные производственные планы". Последняя партия этопозида была выпущена 13 апреля, метотрексата 27 апреля, остатки превышают 2,4 млн упаковок метотрексата и более 135 тысяч упаковок этопозида и сосредоточены в больницах.
Однако директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов указывает на снижение поставок:
• В 1 квартале 2026 этопозида на рынок поступило на 58% меньше, чем годом ранее: 51,6 тыс. упаковок. • Если в 2019 и 2020 годах среднегодовой объем держался на уровне 416 тысяч упаковок, то с 2022 по 2025 год сократился до 326 тысяч. • В розницу попадает менее 1% этопозида, это около 4 тысяч упаковок в год. • В 1 квартале 2026 года метотрексата поступило 1,32 млн упаковок , что меньше на 34%. Однако почти весь объем в 1,2 млн пришелся на инъекционные формы. • Таблетированного метотрексата ввезено лишь 121 тысяча упаковок. • Итог 2025 года по этой форме составил 362,6 тысяч упаковок, заметно меньше показателя 2024 года.
Параллельно растет потребление, по сведениям DSM Group, продажи метотрексата в аптеках в 1 квартале 2026 года прибавили 32%, на столько же выросли и аптечные закупки этопозида. В рознице за тот же период было реализовано около 717 тысяч упаковок инъекционной формы метотрексата (+31%) и около 166 тысяч упаковок таблеток (+ 33%).
"При сохранении продаж таблетированных форм на уровне примерно 537 тысяч упаковок в 2024 и 2025 годах текущие поставки уже не покрывают возросший спрос", - констатирует Беспалов.
По данным Headway Company госзакупки также сжимаются: • 2024 год: законтрактованы 4 млн упаковок метотрексата и 287 тысяч упаковок этопозида, фактически по накладным поставлено 2,08 млн и 216,3 тысяч соответственно.
• 2025 год: законтрактованы 3 млн упаковок метотрексата и 198 тысяч упаковок этопозида, фактически поставлено 2,2 млн и 160,3 тысячи.
На отечественном рынке метотрексат выпускают около 7-8 производителей. Но именно таблетки, которые в основном применяются в амбулаторной практике, держатся фактически на одном импортном поставщике - австрийском "Метотрексат-Эбеве" от Sandoz, тогда как Teva и Medac (Методжект) практически ушли с рынка. Этопозид в России производят "Верофарм" и "Лэнс-Фарм", из импортных - тот же "Этопозид-Эбеве" и израильский "Ластет" от Nippon Kayaku. Будем надеяться, что либо импорт увеличит поставки, либо отечественные производители нарастят обороты, чтобы закрыть потребность.