💥Что нового в исследованиях терапии сахарного диабета на 2025 год?

Влияние тирзепатида на развитие глаукомы у пациентов с диабетом 2 типа

Исследование опиралось на данные из американских клиник за период с июня 2022 по май 2025 года. Анализировались пациенты, начавшие приём тирзепатида или ГПП-1 (семаглутид, дулаглутид, лираглутид, ликсисенатид, эксенатид).
После стандартизации по показателям риска было включено около 41 849 пациентов в каждой группе (средний возраст 55 лет, доля женщин 57%). Средняя длительность наблюдения около 1,5 года.

Тирзепатид существенно снижает риск развития глаукомы у пациентов с СД 2-го типа:
На 50% ниже риск первичной открытоугольной глаукомы.
На 41% ниже - повышения внутриглазного давления.
На 46% ниже с начала лечения по сравнению с агонистами ГПП-1.

Преимущество сохраняется у пожилых пациентов по сравнению с отдельными препаратами (семаглутид, дулаглутид), где снижение риска составляет 41–33% соответственно.

У пациентов, принимавших метформин или инсулин, риск развития первичной открытоугольной глаукомы, глазной гипертензии или необходимости лечения глаукомы на 33–52% ниже.
По мнению исследователей, улучшение состояния глаз объясняется метаболическим и нейропротекторным действием тирзепатида, который одновременно активирует рецепторы глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и ГПП-1. Так же исследователи признают, что имеется ряд ограничений для интерпретации исследования, вроде некорректного использования диагностических кодов.

JAK-ингибитор и замедление прогрессии

Австралийское исследование показало, что барицитиниб может сохранять функцию бета-клеток у пациентов с недавно диагностированным диабетом 1-го типа.
Eli Lilly уже объявила о запуске клинических испытаний для подтверждения эффективности.
В исследовании участвовали 91 пациент в возрасте от 10 до 30 лет.
В течении 48 недель 60 пациентов получали барицитиниб, 31 - плацебо.
В результате пациенты на барицитинибе сохраняли высокие уровни C-пептида и требовали меньше инсулина.
Аброцитиниб и ритлецитиниб также проходят испытания на предмет того, могут ли они сохранить выработку инсулина у людей в возрасте от 12 до 35 лет с недавно диагностированным диабетом 1-го типа.

Стволовые клетки Zimislecel (VX-880)

Это дифференцированные островковые клетки поджелудочной железы, полученные из стволовых клеток. Мы рассказывали о первых успешных случаях ранее. Компания Vertex Pharmaceuticals представила обновленные данные:
Спустя год 10 из 12 пациентов остались инсулинонезависимыми.
Все 12 достигли целевых показателей без серьёзной гипогликемии.
70% времени глюкоза держится в целевом диапазоне глюкозы (70-180).
Все демонстрировали стойкую выработку инсулина.

«Lantidra» - первая одобренная FDA аллогенная клеточная терапия

Терапия заключается в трансплантации бета-клеток поджелудочной железы от умершего донора в печень пациента. Она требует пожизненного приёма иммуносупрессоров, поэтому предназначена только для пациентов с тяжёлыми и трудноконтролируемыми формами диабета.
21 из 30 пациентов достигли инсулиновой независимости сроком на 1 год и более.
10 из 30 пациентов сохраняли инсулиновую независимость более 5 лет.​
Большинство пациентов достигли целевого уровня гликированного гемоглобина 6,5% и ниже без эпизодов тяжелой гипогликемии.
Микробиом и диабет

В ходе испытаний 21 пациент с диабетом 1-го типа получал пероральную терапию на основе короткоцепочечных жирных кислот - метаболитов, вырабатываемых кишечными бактериями. При трансплантации модифицированного микробиома мышам развитие диабета значительно замедлялось.​ Следующий этап - клинические испытания на пациентах, которым недавно поставили диагноз.

Также ученые выявили, что молекула триметиламин (ТМА) способна напрямую блокировать белок IRAK4. Этот белок вызывает воспаление и инсулинорезистентность при диете с высоким содержанием жиров, и его блокировка может стать новой терапевтической стратегией.

С каждым годом все ближе к цели. Надеемся, что скоро человечество сможет окончательно победить диабет обоих типов.

#исследования