👀 Три новых подхода к терапии синдрома сухого глаза

На ежегодном конгрессе ARVO 2026 представили результаты КИ по 3 стратегиям терапии ССГ: топической фармакотерапии, физиотерапевтического воздействия и пептидных препаратов. Все 3 подхода направлены на одну из основных причин синдрома - дисфункцию мейбомиевых желез (ДМЖ), при которой нарушается секреция липидного слоя слезной пленки, что и ведет к ее нестабильности и постоянному дискомфорту.

Azura Ophthalmics представила данные исследования II фазы ARIES по мази на основе сульфида селена. Препарат наносится дважды в неделю на край нижнего века, воздействуя непосредственно на область мейбомиевых желез и устьев протоков. Механизм действия предположительно связан с подавлением гиперкератинизации эпителия протоков желез. Дополнительно фиксируется уменьшение телеангиэктазий края века, что свидетельствует о противовоспалительном эффекте на уровне сосудистой стенки.

• 67 участников с ССГ на фоне ДМЖ.

• Через 3 месяца терапии зафиксировано значительно увеличилось число функционирующих мейбомиевых желез, зафиксировано уменьшение телеангиэктазий края века.

• Время комфортного ношения контактных линз выросло приблизительно на 3 часа.

• У 8,7% пациентов наблюдались легкие офтальмологические нежелательные явления (НЯ), у 2,9% - умеренные в виде поверхностного точечного кератита, боли, раздражения.

"Улучшения в телеангиэктазиях после лечения AZR указывают на то, что терапия может смягчить воспалительные эффекты на крае века, что потенциально меняет само течение заболевания, а не только его симптомы", - Фиона Стэплтон, профессор Университета медицины и здравоохранения Нового Южного Уэльса.

Радиочастотная терапия при рефрактерной ДМЖ

Команда под руководством Хой Чинг Панг из медицинского факультета Ли Ка Шинга Гонконгского университета опубликовала результаты рандомизированного двойного слепого фиктивно-контролируемого исследования, где пациенты с рефрактерным ССГ получали радиочастотное воздействие на веки в сочетании с экспрессией мейбомиевых желез. Важно отметить, что отбирались только участники, не ответившие на стандартное лечение.

• Рандомизированное двойное слепое фиктивно-контролируемое исследование.

• 41 участник с рефрактерным ССГ на фоне ДМЖ.

• Период наблюдения составил 3 месяца.

• Время неинвазивного кератографического разрыва слезной пленки через 3 месяца составило 15,8 с в группе РЧ против 7,62 с в контрольной группе.

• Симптомы ССГ, окрашивание роговицы и функция мейбомиевых желез также улучшились, но без статистической значимости.

Отсутствие статистической значимости объясняется небольшим размером выборки, авторы указывают на необходимость более крупных исследований. Однако профиль безопасности характеризуются как благоприятный.

ST-100 (везоколмитид): пептидный миметик коллагена
Джоди Лукс, главный медицинский директор Stuart Therapeutics, представила данные масштабного исследования фазы 3а на базе Флоридского института зрения. ST-100 - это офтальмологический раствор синтетического пептида, имитирующего структуру коллагена и предположительно восстанавливающего целостность эпителия роговицы и стабильность слезной пленки.

• Рандомизированное двойное слепое многоцентровое плацебо-контролируемое исследование.

• 318 участников с ССГ.

• Период наблюдения составил 29 дней.

• Первичная конечная точка: прирост теста Ширмера без анестезии более чем на 10 мм к 29 дню - не достигнута.

• Значимой разницы между группой ST-100 и группой носителя не выявлено. Однако, вторичные конечные точки показали значимые улучшения:

• Уже на 2 окрашивание роговицы улучшилось на 37% от исходного.

• Симптомы по ВАШ: нечеткость зрения, сухость, зуд, боль и жжение сниизились.

• Профиль безопасности остался благоприятным: зафиксированы 42 НЯ, связанных с лечением (16 в группе препарата, 26 в контрольной).

• Серьезных НЯ не было, большинство прошлов течение 24 часов, ни один участник не прервал участие из-за НЯ.